Czy nowe antybiotyki spełnią nasze oczekiwania

Stare β-laktamy z nowymi inhibitorami

• Ceftazydym/awibaktam

Ceftazydym hamuje syntezę peptydoglikanowej ściany komórkowej bakterii po związaniu się z białkami wiążącymi penicyliny, co prowadzi do lizy komórki bakteryjnej i jej śmierci. Awibaktam jest niebetalaktamowym inhibitorem β-laktamazy, którego działanie polega na tworzeniu z cząsteczką enzymu kowalencyjnego kompleksu, który jest stabilny, oporny na hydrolizę. Skutkiem takiego wiązania jest hamowanie β-laktamaz zarówno klas A i C oraz niektórych enzymów klasy D, w tym β-laktamaz o szerokim spektrum substratowym, karbapenemaz serynowych KPC i OXA-48 oraz enzymów AmpC. Awibaktam nie hamuje enzymów klasy B (metalo-β-laktamaz) i nie jest w stanie zahamować aktywności wielu enzymów z klasy D [2].

Produkt o nazwie Zavicefta stosowany jest w leczeniu: powikłanych zakażeń w obrębie jamy brzusznej, zakażeń układu moczowego, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek, szpitalnego zapalenia płuc, w tym respiratorowego zapalenia płuc [5].

Jest również wskazany do leczenia zakażeń wywołanych tlenowymi drobnoustrojami Gram-ujemnymi u pacjentów dorosłych oraz dzieci w wieku 3 miesięcy i starszych, z ograniczonymi opcjami terapeutycznymi [5].

• Meropenem/waborbaktam

Zakres hamującego działania waborbaktamu obejmuje karbapenemazy klasy A (np. KPC) i karbapenemazy klasy C. Waborbaktam nie hamuje działania karbapenemaz klasy D, takich jak OXA-48 lub metalo-β-laktamaz klasy B, takich jak NDM i VIM [1].